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2019年河北公务员考试申论热点:医疗用品洗涤乱象,该如何整治?
http://www.hebeigwy.org       2019-01-30      来源:河北公务员考试网
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  为进一步帮助考生提升申论答题水平,河北公务员考试网(www.hebeigwy.org)特别推荐申论热点解读:“医疗用品洗涤乱象,该如何整治?”,希望考生阅读本文后,对申论热点的把握有一定的帮助。


  【热点背景】


  近日,有记者卧底在江西南昌市的医疗用品洗涤企业调查发现,为了提高效率,该企业不分科室地将用过沾着血迹的床单、病号服、手术服等医用布草混洗,毫无高温消毒等必要环节。而且,洗涤环境更是堪忧,工作人员随意踩踏医疗用品,无人监管,连儿科的用品也和成人的用过的物品一起放置洗涤。以上种种做法,何谈卫生清洁呢?


  【综合分析】


  医疗用品洗涤乱象并非首次出现。医疗用品洗涤很多时候是外包给其他洗涤企业来做。从舆论来看,“洗了就行、干净了就行”的观点始终作祟。于是导致出现不仅是医院还有酒店等公共场合中的物品洗涤都成了只要求结果不管过程的情况。


  然而相比酒店,医院医疗用品洗涤乱象更具潜在的隐患。不分科室,造成传染病患者和一般病人的物品一起洗涤,而且不经高温消毒和灭菌处理,将会造成二次污染。


  针对医疗物品洗涤乱象,我国也先后出台《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》等相关规范标准,然而医疗物品洗涤行业依然乱象丛生,这体现出不仅是监管的缺失、行业自律的缺乏、更是对标准规范的践踏。


  【相关问题】


  一是缺乏行之有效的行政监管。1、缺乏医疗用品洗涤管理规范措施,国家医疗洗涤标准落实不到位。2、日常监管不到位,规范约束力度不够,违法成本低。


  二是医院缺失医疗用品洗涤规范要求。1、对洗涤行业资历审核不到位。2、缺乏医疗用品验收机制。3、医院卫生安全意识不高。


  三是洗涤行业缺乏标准化要求。1、行业准入门槛低,从业人员任职资历审核不到位。2、从业人员缺乏职业道德和行业常识。3、企业管理制度、工作流程标准缺失。


  【相关对策】


  一是加强有效监管力度。1、要对医疗消毒机构进行规范化管理,各级卫生健康行政部门应将医疗消毒供应中心纳入当地医疗质量安全管理与控制体系,督促其将法规落实到位。2、为医疗机构提供服务的消毒供应机构,也应取得《医疗机构执业许可证》,建立完整的质量控制体系。3、监管部门要切实担起监管责任,保持监管常态化,发现质量问题或安全隐患时,应当责令其立即整改。


  二是医院明确洗涤规范要求。1、医院如选择社会化洗涤服务机构,应对其资质(包括工商营业执照,并符合商务、环保等有关部门管理规定)进行审核。签订合同时,应事前对其服务资质、能力进行考察和风险评估,明确双方职责,并建立双方认可的医用织物交换制度和质量验收标准。2、针对医用织物临床使用科室/部门应遵循“满足临床工作需要,随时污染随时更换”的原则,规定使用后织物更换的频次,并建立有更换等记台账。3、加大洗涤消毒后医用织物的质量验收和反馈,出台措施规范把控洗涤质量安全。4、加强安全卫生的宣传,提高医护人员的安全意识。


  三是洗涤行业完善流程标准。1、加大从业人员资历审查力度,提升从业人员职业道德。2、经营者应当制定符合有关法律法规要求的安全生产、环境保护和卫生管理制度,定期对员工进行安全、环保和卫生教育、培训。3、医疗卫生单位的纺织品洗涤应在专门洗涤厂区、专用洗涤设备进行加工,并严格进行消毒处理。


  【权威论述】


  医用织物感染风险的预防与控制是一个全球性问题,应引起高度重视。医疗机构所用的衣物、床单、手术铺单等重复使用织物被患有感染性疾病病人的血液、体液、排泄物等污染后,具有传染性,必需进行洗涤消毒处理及规范管理。


  ——武汉市疾控中心消毒与病媒生物防治所所长 梁建生


  医疗健康业与我们的生活息息相关,可以说从出生到生病再到养老,医疗健康这个话题贯穿我们这整个生命的始终,而布草贯穿于整个诊疗过程,所以,布草处理是一项专业的技术工作。


  ——JENSEN集团全球销售和研发执行总裁 Martin Rauch


  【高频金句】


  1、洗涤行业绝非只看结果,该怎么洗,都是有法可依、有章可循的。


  2、如何像餐馆打造透明厨房、建立食品留样制度那样,以阳光透明来促进规范操作,值得洗涤行业去思考借鉴。


  3、如果不是媒体调查揭露,外人估计很难想象,在卫生要求极高的医院里的那些手术服、病号服、床单等,经过了如此不堪的洗涤流程。


  4、各级卫生健康行政部门应当将医疗消毒供应中心纳入当地医疗质量安全管理与控制体系。


  5、用布草是不是卫生、有没有消毒、让不让人放心,不是小事,而是每天都在与病人发生关联的大事。


  【案例拓展】


  英国


  医院对病房里床单、被套及病号服等物品的卫生要求很严格,一有污染必须马上更换。英国医院大都把这些纺织物品外包给专业机构洗涤。英国卫生部专门制订了《医院织物清洗规定》。例如,首先必须将织物进行分级,分为肮脏、感染、不适合加热消毒三大类。肮脏类应放入密封包内,洗涤重点是去污。感染类织物要用双重密封包,先进行蒸汽消毒,然后再洗涤,整个过程必须全程监管,防止感染物外泄。对于不适合加热消毒的织物则采取化学途径消毒。


  美国


  美国是最早在织物洗涤消毒管理方面立法的国家,早在 1970年美国职业安全与健康管理局就颁布了《职业安全与卫生条例》。2005年美国还专门成立了独立的医疗卫生洗涤鉴定资格委员会( HLAC ),全美所有洗衣服务商在承接医院、疗养院和其他卫生保健机构的洗衣服务时必须接受HLAC的鉴定、监管和授权。


  法国


  医用织物在进入商品化流通之前必须经过严格检验,检验内容包括安全风险分析、细菌感染分析、产品洗涤等性能控制体系,简称 RABC 。


  【时评文章】


  乱象重重的医疗织物洗涤行业也要被“洗涤”


  近日,新京报记者对江西南昌市两家医疗布草洗涤企业进行卧底调查,发现有洗涤厂为了提高效率,使用工业洗涤剂清洗医疗布草,也无严格的高温消毒环节。此外,一些儿科医用布草被夹杂在成人医疗布草中混洗,带血的医用布草与其他患者衣物和床单进行混洗。有洗涤厂员工坦言,他们所谓的分类洗涤,只是把医院分开,不分科室,不分洗衣设备。


  医用织物被杂乱堆放在地面,儿童用布草与成人用布草混洗,违规使用工业洗涤剂清洗医用布草,跳过高温消毒环节……如果不是媒体调查揭露,外人估计很难想象,在卫生要求极高的医院里的那些手术服、病号服、床单等,经过了如此不堪的洗涤流程。


  比起酒店行业的卫生乱象来,医用织物的洗涤乱象有着更大的潜在危害,它所带来的远远不止心理上的不适。比如,一些传染性患者穿过的病服或者用过的床单,如果不分科室,与普通织物混洗,并且没有经过高温消毒和灭菌处理,不排除细菌扩散的可能,导致二次污染。


  为了规范医疗布草洗涤行业,保障卫生安全,今年5月国家卫生健康委员会曾下发《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》,对清洗、消毒、灭菌、储存等各个环节,提出了严格的卫生标准。可见,其并非无据可依的监管空白地带,但从媒体报道来看,医疗洗涤行业的卫生乱象,却跟酒店行业一样,也呈现出集体沦陷的一面。


  一方面,当地的两大洗涤中心,无一例外都存在各种违规混洗的问题;另一方面它们包揽了当地25家左右医院的业务,其中不乏大型的三甲医院,考虑到医院是人员流动性很高的公共场所,一旦发生二次污染,波及面会相当大,危害后果也会超过酒店行业。


  颇为讽刺的是,在南昌大学第一附属医院的布草洗涤服务采购公告中,曾明确地罗列了洗涤标准,如医务人员污衣被与病人污衣被必须分开等。但现实中,这项业务外包出去后,医院也甩掉了监督的责任。显然,医院缺少严格的验收程序,其卫生安全体系有着重大的疏漏。这种对医生和患者都不负责任的姿态,与三甲医院的招牌极不相称,无异于砸自己的口碑。


  当然,更值得追问的,还不只是业务外包之后对监管责任的切割。涉事的洗涤厂之一,其法人代表是南昌第一医院的退休外科主任,还是南昌市洗涤行业协会的法人代表。凭着乱象纷呈的洗涤环境和流程,能拿下诸多三甲医院的业务,除了身份的便利外,背后有没有利益的输送往来?至少从医院睁一只眼闭一只眼来看,这种嫌疑很难排除。


  洗涤厂、医院、行业协会,纠扯不清的身份牵连和盘根错节的利益关系,足以证明这是个高度封闭且圈子化的领域,也为当地医院集体的事实沦陷提供了一种解释。可怕的地方还在于,一旦违规混洗成为盛行的潜规则,我们很难衡量医用织物是否发生了二次污染,以及二次污染是否造成了具体的伤害。


  不论如何,医疗领域有着高传染风险,必须有全流程的卫生把控。如果连医院的用品都肮脏不堪,那还何谈救治病人?(作者:熊志 来源:光明网)


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